101.女,68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体:深大呼吸。尿糖(++),尿酮体(++),桖糖28 mmol/L,血钠140 mmol/I.,血气pH7.28。该患者昏迷最可能的原因是【】
【答案】A
【解析】恶心、呕吐、脱水、休克、昏迷,呼吸烂苹果味,且血糖>11mmol/L伴酮尿和酮血症,血pHlt;7.3及(或)血碳酸根lt;15mmol/L,,可诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。该患者发生呕吐、腹泻,尿酮体阳性、尿糖及血糖升高、血pH值下降、昏迷.诊为DKA。
102.男,81岁。受凉后高热、咳嗽2天来院。查体:谵妄状态,血糖32 retool/L,血钠152 mmol/L,SCrl/6 tumol/L。其最可能的诊断是【】
A.辐辏反射
B.角膜反射
C.瞳孔直接对光反射
D.瞳孔间接对光反射
E.瞳孔调节反射
【答案】E
【解析】高渗高血糖综合征:血糖ge;33.3mmol/L,血钠正常或增高,尿酮体阴性或弱阳性,一般无明显酸中毒,可见严重的神经精神症状。
103.嘱患者注视l m以外的目标,将目标迅速移近眼球,双侧瞳孑L缩小,称为【】
【答案】E
104.嘱患者注视l m以外的目标,将目标缓慢移近眼球,双侧眼球内聚,称为【】
A.3%高渗盐水静滴
B.10%葡萄糖酸钙静滴
C.补充适量液体
D.11.2%乳酸钠静滴
E.限制入水量
【答案】A
【解析】嘱被检者注视lm远以外检查者示指,然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处,正常反应是两侧瞳孔缩小,称为调节反射,重复上述检查,但示指缓慢移近被检者眼球,此时两侧眼球同时向内聚合,称为会聚反射(又称辐辏反射)。
105.急性肾功能衰竭少尿期应采取的措旌是【】
【答案】E
106.急性肾功能衰竭高钾血症应采取的措施是【】
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.拟杆菌
E.金黄色葡萄球菌
【答案】B
【解析】急性肾功能衰竭少尿期应限制水分和电解质。急性肾功能衰竭治疗高血钾可用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注,或以5%碳酸氢钠静脉滴注等。
107.脓液有甜腥臭味的病原菌是【】
【答案】B
【解析】铜绿假单胞菌脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭
108.脓液量多,淡红色,稀薄的病原菌是【】
【答案】C
【解析】链球菌脓液特点是比较稀薄,淡红色,量较多。
三、X型题-109~120小题,每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
109.属于大肠的部分有【】
A.阑尾
B.盲肠
C.结肠
D.直肠
E.肛管
【答案】ABCDE
【解析】大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
110.下列属于颈外动脉分支的有【】
A.舌动脉
B.面动脉
C.颞浅动脉
D.甲状腺下动脉
E.甲状腺上动脉
【答案】BCE
【解析】颈外动脉的主要分支包括甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颔动脉。
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