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2019年福建成考专升本《医学综合》真题

来源:福建成考网     2021-07-02 17:19:59未知历年真题 >

  【导读】福建成考网小编为大家带来2019年福建成考专升本《医学综合》真题

  A 型题:1-84 小題,每小歇 1.25 分,共 105 分。在每小超给出的

  A.B.C.D.E 五个选项中,请选出一项录符合题目要求的。

  1.颈椎的特征性结构是(

  )

  A.横突助凹 B.横突 C.棘突较长

  D.横突孔 E.上、下关节突

  2.防止胫骨前、后移位的韧带是(

  )

  A.胫侧副韧带 B.腓侧副韧带

  C.髌韧带 D.前,后交叉韧带

  E.腘斜韧带

  3.通过膈食管裂孔的结构是(

  )

  A.貂神经 B.胸导管 C.内脏大神经 D.迷走神经 E.内脏小神经

  4.食管的第二个铁窄即中切牙的距离大约是(

  )

  A.15cm B.35cm C.25cm D.40cm E.45cm

  5.支气管镜检查时判断气管分叉的标志是(

  )

  A.右主支气管 B.声门裂

  C.气管隆嵴

  D.前庭裂 E.膜壁

  6.位于肾门处的结构是(

  )

  A.肾盂 B.肾大盏 C.肾小盏

  D.肾柱

  E.输尿管

  7.由四层腹膜构成的结构是(

  )

  A.小网膜 B.小肠系膜 C.大网膜 D.阑尾系膜

  E.乙状结旸系模

  8.维持子宫颈正常位置.防止子宫脱垂的主要韧带是(

  )

  A.子宫骶韧带 B.子宫阔韧带

  C.子宫圆韧带 D.子宫系膜

  E.子宫主韧带

  9.卵子受精常见的部位是(

  )

  A.输卵管壶腹部

  B.输卵管漏斗部 C.输卵管峡部

  D.输卵管壁内部

  E.输卵管子宫部

  10.外耳门前方可摸到搏动的动脉是(

  )

  A.舌动脉 B.颞浅动咏 C.面动脉 D.上颌动脉

  E.甲状腺上动咏

  11.下列属于腹主动脉发出的成对的脏支是(

  )

  A.卵巢动脉 B.睥动脉 C.膈下动脉 D.膈上动脉 E.腹腔干

  12.下列属于肝门静脉属支的是(

  )

  A.肾静脉 B.肝静脉 C.卵巢静脉

  D.肠系膜下静脉 E.膀胱静脉

  13.腹部不成对的淋巴干是(

  )

  A.左腰干 B.右腰干 C.左支气管纵隔干 D.肠干

  E.右支气管纵隔干

  14.沟通眼前房和眼后房的结构是(

  )

  A.虹膜角膜角 B.巩膜静脉窦 C.泪点 D.瞳孔 E.前房角

  15.空气进人中耳鼓室要通过的结构是(

  )A.外耳道 B.内耳道 C.乳突小房

  D.鼻泪管

  E.咽鼓管

  16.胃溃疡的好发部位是(

  )

  A.幽门部 B.胃体前壁

  C.胃大弯

  D.贲门部

  E.胃底

  17.属于脏胸膜的是(

  )

  A.肺胸膜 B.膈胸膜 C.纵隔胸膜

  D.肋胸膜

  E.胸膜顶

  18.膀胱镜检查寻找输尿管口的标志是(

  )

  A.输尿管 B.膀胱三角

  C.尿道内口 D.输尿管间襞 E.膀胱襞

  19.精囊腺的位置是(

  )

  A.膀胱尖后方

  B.膀胱体后方

  C.膀胱体前方

  D.膀胱底前方

  E.膀胱底后方

  20.全身最粗大的脊神经是(

  )

  A.正中神经 B.尺神经 C.坐骨神经 D.胫神经 E.股神经

  21.损伤后可导致不能伸小腿、膝反射消失的神经是(

  )

  A.坐骨神经 B.胫神经 C.闭孔神经 D.股神经 E.腓总神经

  22.最及时反映内环境理化性质变动情况的体液是(

  )

  A.脑脊液 B.尿液 C.血浆 D.淋巴液 E.细胞内液

  23.细胞膜去极化时,钠离子进人细胞内的方式属于(

  )

  A.单纯扩散 B.泵转运

  C.载体介导的易化扩散

  D.通道介导的易化扩散

  E.受体介导人胞

  24.红细胞发生叠连的主要原因是(

  )

  A.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多 B.红细胞数量减少

  C.血红蛋白浓度升高

  D.血浆清白和纤维蛋白增多

  E.红细胞体积增大

  25.肝硬化患易发生凝血功能障碍的主要原因是(

  )

  A.白细胞数量减少

  B.某些凝血凝血因子的合成减少

  C.凝血因子对维生素 K 的依赖性减弱

  D.血中抗凝物质浓度增加

  E.抗纤溶物质过度激活

  26.心动周期中,心室内压大幅度升高的时期被称为(

  )

  A.等容舒张期 B.等容收缩期 C.减慢射血期

  D.快速充盈期

  E.心房收缩期

  27.生理情况下影响收缩压的主要变量是(

  )

  A.心率 B.外周阻力 C.搏出量 D.血管容量

  E.动脉壁弹性

  28.当颈动脉窦压力感受器传人冲动增多时,引起的反射效应是

  (

  )

  A.心迷走神经紧张性减弱

  B.心交感神经紧张性加强C.副交感舒血管纤维紧张性减弱

  D.交感缩血管纤维紧张性减弱

  E.肽类舒血管纤维紧张性减弱

  29.呼吸过程中,肺内压等于大气压的时期是(

  )

  A.吸气初 B.吸气中期 C.呼气初

  D.吸气末 E.呼气中期

  30.氧解离曲线右移的原因是(

  )

  A.血液二氧化碳分压降低 B.组织温度降低

  C.血红蛋白含量升高 D.红细胞内 2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

  E.血液 PH 降低

  31.消化道集团蠕动发生的部位是(

  )

  A.大肠 B.胃底和胃体 C.十二指肠

  D.空肠和回肠 E.食管

  32.促胰液素的生理作用是(

  )

  A.促小肠分泌大量黏液

  B.降低胰液的 pH

  C.促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐 D.抑制缩胆囊素的作用

  E.刺激胃酸分泌

  33.不适合测定基础代谢率的情况是(

  )

  A.进少量流食 B.室温下进行 C.清晨

  D.清醒时测定

  E.平躺体位

  34.肥胖者天热更易出汗的主要原因是(

  )

  A.体温调定点改变

  B.散热面积与正常人明显不同

  C.传热功能下降

  D.不感蒸发功能减弱

  E.汗腺数量明显多于正常人

  35.大量饮清水后尿量增多的原因主要是(

  )

  A.血浆晶体渗透压降低

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.肾小球滤过率增加

  D.发生了定比重吸收

  E.肾小管液晶体渗透压降低

  36.与葡萄糖重吸收密切相关的离子转运过程是(

  )

  A.钙离子主动重吸收

  B.钠离子主动重吸收

  C.钾离子主动重吸收

  D.氯离子被动重吸收

  E.氢离子被动重吸收

  37.眼在视近物时发生的调节过程是(

  )

  A.瞳孔散大 B.视轴倾斜 C.玻璃体向上下凸

  D.晶状体向前后凸

  E.视野变宽

  38.最有利于体内信息传递同步化的部位是(

  )

  A.交感神经节后纤维与平滑肌细胞之间

  B.自主神经节前纤维与节后神经元之间C.神经骨骼肌接头处

  D.感觉传人纤维与中枢神经元之间

  E.缝隙连接或电突触

  39.副交感神经节后纤维末梢释放的递质是(

  )

  A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺

  D.谷氨酸

  E.甘氨酸

  40.交感神经兴奋引起的效应是(

  )

  A.心率加快 B.分泌大量稀薄唾液

  C.瞳孔缩小

  D.竖毛肌舒张

  E.支气管平滑肌收缩

  41.具有激素和神经递质双重性的物质是(

  )

  A.生长激素 B.去甲肾上腺素 C.胰岛素 D.降钙素

  E.甲状旁腺激素

  42.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是

  A.胰岛素 B.性激素 C.甲状腺激素 D.糖皮质激素

  E.醛固酮

  43.男,38 岁。招工查体的实验室检查不正常的指标是

  A.白细胞计数 5*109/L

  B.血红蛋白 104g/L

  C.中性粒细胞百分比 62%

  D.血小板计数 220*109/L

  E.红细胞沉降率 14mm/h

  44.男,63 岁。持续心前区压榨性疼痛 4 小时就诊。心电图如下。

  该患者最可能的诊断是(

  )

  A.急性下壁心肌梗死

  B.急性广泛前壁心肌梗死

  C.急性正后壁心肌梗死

  D.急性前间壁心肌梗死

  E.急性高侧壁心肌梗死

  45.女.50 岁。心内科住院患者突发 Adams-Stokes 综合征,心电监

  测显示见下图。应立即采取的措施是(

  )

  A.非同步电除颤

  B.持续高流量吸氧 C.静脉注射胺碘酮D.安装临时起搏器 E.开放静脉通路

  46.正常成人体格检查时不会出现的叩诊音是(

  )

  A.清音 B.浊音 C.过清音 D.实音

  E.鼓音

  47.关于体位的叙述.不正确的是(

  )

  A.身体活动自如,不受限制为自主体位

  B.自主体位可见于轻症和疾病早期

  C.被动体位可见于意识丧失者

  D.为减轻痛苦,被迫采取某种特殊体位为被动体位

  48.紫癜是指皮下出血的直径为(

  )

  A.1~2mm B.6~7mm C.3~5mm

  D.8~10mm E.ge;10mm

  49.男.21 岁。车祸头部外伤后.并发脑疝。双侧瞳孔最可能的改变

  是(

  )

  A.大小不等 B.如针尖大小 C.不规则 D.散大

  E.直径 3~4mm

  50.心脏检查时不会触及震颤的疾病是(

  )

  A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.动脉导管未闭

  51.心力衰竭最可能出现的体征是(

  )

  A.奔马律 B.第二心音分裂 C.开瓣音 D.心包叩击音

  E.第一心音分裂

  52.大量心包积液最可能出现的体征是(

  )

  A.水冲脉 B.脱落脉 C.交替脉 D.无脉

  E.奇脉

  53.较少出现杵状指(趾)的疾病是(

  )

  A.法洛四联症

  B.肺癌 C.支气管扩张症

  D.慢性肺脓肿

  E.缺铁性贫血

  54.甲状腺功能减退症典型的面容是(

  )

  A.面具面容 B.满月面容 C.苦笑面容

  D.贫血面容

  E.黏液性水肿面容

  55.蜘蛛痣不常出现的部位是(

  )

  A.腹部 B.上臂及手背 C.肩颈部

  D.前胸部

  E.颜面部

  56.关于腋窝淋巴结检查,不正确的描述是(

  )

  A.检查者用示指、中指、环指触摸双侧淋巴结

  B.检查前协助受检者前臂稍外展

  C.腋窝淋巴结分为五群,均应触摸

  D.检查者用右手触摸受检者右侧淋巴结

  E.应按顺序滑行触诊

  57.女,25 岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3-4 次/日)、消瘦 3

  个月就诊。查体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清,心率 108 次/分,律齐,心音有力.腹部查体无异常,双手震颤。最可能的诊断是

  (

  )

  A.2 型糖尿病 B.结肠癌 C.甲状腺功能减退症

  D.甲状腺功能亢进症 E.肠易激综合征

  58.移动性浊音阳性表明腹腔内游离液体量至少达到(

  )

  A.100ml B.300ml C.500ml D.3000ml E.1000ml

  59.容易引发振水音的病症是(

  )

  A.肝硬化腹腔积液 B.幽门梗阻

  C.急性肠梗阻

  D.急性腹膜炎 E.大量心包积液

  60.典型急性左心衰竭痰液的性状是

  A.铁锈色痰 B.黄绿色痰 C.黄色脓痰 D.粉红色泡沫痰

  E.恶臭痰

  61.男,74 岁。剑突下不适、反酸 10 天,间断排黑色成形便 2 次。

  20 天前接受冠状动脉支架术后行抗血小板治疗。导致上述症状最可

  能的原因是(

  )

  A.胃癌 B.急性性糜糜烂出血性胃炎 C.反流性食管炎

  D.十二指肠溃疡 E.食管癌

  62.女,28 岁。上腹痛 3 天.发热 1 天就诊。查体:右下腹压痛及反

  跳痛阳性。血 WBC15X109/L,N0.88,Plt300X109/L。最可能的诊断是

  (

  )

  A.宫外孕 B.肠结核 C.尿路感染 D.胃穿孔 E.急性阑尾炎

  63.男.26 岁。自幼年起反复发作性喘憋.氨茶碱治疗有效,近 3 天

  上述症状再次出现。查体:双肺布满呼气相哮鸣音。该患者最可能

  的诊断是(

  )

  A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺炎链球菌肺炎 C.气胸

  D.支气管哮喘 E.支气管扩张症

  64.胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高常见于(

  )

  A.病毒感染 B.血胸 C.全心衰竭 D.肺癌胸膜转移

  E.结核性胸膜炎

  65.分泌生长激素的器官是(

  )

  A.肾上腺

  B.甲状腺

  C.垂体

  D.性腺

  E.下丘脑

  66.女,65 岁。饱餐后持续性上腹痛 5 小时.疼痛向腰背部放射,既

  往有胆石病病史。急查血淀粉酶 438U/L。该患者最可能的诊断是

  (

  )

  A.急性心肌梗死

  B.急性胃炎 C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃穿孔

  67.动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭的是(

  )

  A.pHle;7.35 B.PaCO2ge;50mmHg C.PaO2lt;60mmHg D.BE4.5E.SaO2ge;80%

  68.通常情况下,静脉补充钾盐时,每 500ml 液体中含钾不宜超过

  (

  )

  A.0.5g B.1g C.2g D.1.5g E.2.5g

  69.男,40 岁。呕吐胃内容物 1 月余,血 pH7.5,血钾

  3.0mmol/L.尿呈弱酸性。初步诊断为(

  )

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒

  D.低钾性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  70.正常人血中 HCO3-与 H2CO3 之比是(

  )

  A.10:1 B.15:1 C.25:1 D.20:1

  E.30:1

  71.关于输血的适应证,错误的是(

  )

  A.大出血时补充血容量 B.纠正贫血或低蛋白血症

  C.凝血异常补充各种凝血因子

  D.增加营养和供应能量

  E.严重感染时输人补体、抗体

  72.各型休克的共同特点是(

  )

  A.血压下降

  B.皮肤苍白 C.有效循环血量的急剧减少

  D.四肢湿冷

  E.烦躁不安

  73.有关烧伤程度的基本估计,正确的是(

  )

  A.轻度烧伤,Ⅱ度烧伤面积 5%以下

  B.中度烧伤,Ⅲ度烧伤面积 10%~20%

  C.中度烧伤,Ⅱ度烧伤面积 11%~30%

  D.重度烧伤,Ⅲ度烧伤面积 30%~40%

  E.特重烧伤,烧伤总面积 80%以上

  74.术后肺不张的主要预防和治疗方法是(

  )

  A.应用广谱抗生素 B.应用糖皮质激素 C.应用祛痰药

  D.及时吸氧

  E.鼓励咳嗽和深呼吸

  75.心肺复苏首选的药物是(

  )

  A.阿托品 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.碳酸氢钠

  E.异丙肾上腺素

  76.有关急性化脓性腱鞘炎的叙述,不正确的是(

  )

  A.患指中、近节均匀性肿胀

  B.患指皮肤极度紧张

  C.患指做被动伸指运动时疼痛加剧

  D.炎症一般不会蔓延到手掌间隙

  E.不及时切开减压肌腱可发生缺血

  77.有关术后发热的描述,正确的是(

  )

  A.非感染性发热通常比感染性发热来得早

  B.约 90%的患C.约 50%患者体温超过 38℃

  D.术后发热一定表示并发感染

  E.发热不是最常见的症状

  78.女,30 岁。因甲状腺腺瘤而手术,术后 5 天拆线时切口已愈

  合,但颈前皮下有积液。其切口愈合类型应记为(

  )

  A.Ⅰ/甲 B.Ⅰ/丙 C.Ⅰ/乙 D.Ⅱ/甲 E.Ⅱ/乙

  79.复苏后治疗中,保证一切措施奏效的先决条件是(

  )

  A.应用糖皮质激素 B.防治肾衰竭 C.循环功能的稳定

  D.脑复苏 E.预防感染

  80.特异性感染是指(

  )

  A.破伤风梭菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌感染

  D.链球菌感染

  E.金黄色葡萄球菌感染

  81.破伤风患者的临床表现中,错误的是(

  )

  A.抽搐时神志往往不清 B.抽搐时口吐白沫、面色发绀

  C.一般无高热 D.常引起尿潴留 E.肌肉收缩最初是嚼肌

  82.溶血性链球菌感染的特点中,错误的是(

  )

  A.易扩散,缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄 C.易导致败血症

  D.是蜂窝织炎常见致病菌

  E.常有转移性脓肿

  83.挤压颜面部“危险三角区”的疖肿容易并发(

  )

  A.颅内海绵状静脉窦炎 B.上矢状静脉窦炎

  C.化脓性脑膜炎 D.蝶窦炎

  E.脑脓肿

  84.小儿头颈部烧伤应占体表面积的百分数是(

  )

  A.9% B.12%

  C.9%*2 D.[9+(12 一年龄)]%

  E.9%十年龄

  二、B 型题:85-108 小题,每小题 1.25 分,共 30 分。A、B、C、

  D、E 是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求

  的,每个选项可以被选择一次或两次。

  A.腮腺

  B.前庭大腺 C.下颌下腺 D.舌下腺 E.甲状腺

  85.位于舌下襞深面的是(

  )

  86.位于下颌骨体内面的是(

  )

  A.听区 B.第 I 躯体感觉区 C.第Ⅰ躯体运动区

  D.运动性语言中枢

  E.视区

  87.位于距状沟两侧皮质的是(

  )

  88.位于颞横回的是(

  )

  A.眼神经 B.舌下神经

  C.下颌神经 D.上颌神经 E.面神经

  89.穿颅底圆孔的神经是(

  )

  90.穿颅底卵圆孔的神经是(

  )

  A.动作电位幅度下降

  B.细胞膜迅速复极化

  C.动作电位波形变宽

  D.静息电位绝对增大 E.细胞膜去极化91.钠泵活动增强时可见(

  )

  92.用河豚毒(TTX)处理神经元后可见(

  )

  A.菊粉 B.葡萄糖 C.抗利尿激素 D.甘露醇 E.碘锐特

  93.可用于准确可靠地测定肾小球滤过率的物质是(

  )

  94.推测肾血浆流量可选择静脉注射的物质是(

  )

  A.盐皮质激素 B.生长激素 C.甲状旁腺激素 D.肾上腺素

  E.甲状腺激素

  95.对基础代谢率有明显影响的激素是(

  )

  96.升高血钙、降低血磷的激素是(

  )

  A.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音

  B.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音

  C.心尖区舒张期隆隆样杂音

  D.胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音

  E.心尖区收缩期吹风样杂音

  97.二尖瓣狭窄杂音的特点是(

  )

  98.主动脉瓣狭窄杂音的特点是(

  )

  A.口唇发绀 B.胸痛 C.咯血 D.咳黄脓痰 E.意识障碍

  99.肺性脑病最突出的临床表现是(

  )

  100.慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染最突出的临床表现是( )

  A.PaCO2

  B.PaO2

  C.pH

  D.BE

  E.SaO2

  101.表示机体氢离子浓度的指标是(

  )

  102.主要用于判断有无机体代谢性酸碱失衡的指标是(

  )

  A.肩胛线第 7~8 肋间

  B.腰椎棘突突出的部位

  C.脐与左髂前上棘连线中外 1/3 交点处

  D.第 3~4 腰椎棘突间隙

  E.髂前上棘后 1~2cm 处

  103.常用的骨髓穿刺部位是(

  )

  104.常用的腰椎穿刺部位是(

  )

  A.6~7 日 B.4~5 日 C.8~9 日 D.13~14 日 E.10~12 日

  105.下肢手术后拆线时间是(

  )

  106.颈部手术后拆线时间是(

  )

  A.毛细血管瘤 B.神经纤维瘤

  C.乳头状疣 D.脂肪瘤

  E.皮脂囊肿

  107.常对称生长,沿神经干分布多发,可夹杂脂肪、毛细血管的肿

  瘤是(

  )

  108.呈分叶状、质软而有假囊性感的是(

  )三、X 型题:109~120 小题,每小题 1.25 分,共 15 分。在每小题

  给出的 A、B、C、D、E 五个选项中,至少有两项是符合题目要求

  的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。

  109.下列属于腹膜间位器官的有(

  )

  A.肝 B.乙状结肠 C.子宫 D.降结肠

  E.升结肠

  110.属于男性生殖附属腺的结构有(

  )

  A.精囊腺 B.前列腺 C.尿道球腺 D.附睾 E.输精管

  111.上腔静脉的直接属支有(

  )

  A.左头臂静脉 B.右头臂静脉

  C.头静脉 D.左颈内静脉

  E.右锁骨下静脉

  112.正常血浆中不存在的物质有(

  )

  A.纤维蛋白多聚体 B.二氧化碳 C.钠离子

  D.钙离子

  E.凝血因子Ⅲ

  113.能产生快反应动作电位的心脏细胞有(

  )

  A.心房肌细胞 B.心室肌细胞 C.窦房结细胞 D.房室结细胞

  E.浦肯野细胞

  114.脊休克动物的主要表现有(

  )

  A.血压下降

  B.粪尿积聚 C.骨骼肌紧张性减弱

  D.发汗反射消失

  E.呼吸停止

  115.男.68 岁。在社区医疗机构测血压为 160/40mmHg。出现的体征

  有(

  )

  A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉

  D.毛细血管搏动征 E.枪击音

  116.脑膜刺激征包括(

  )

  A.颈强直 B.Babinski 征阳性

  C.Brudzinski 征阳性

  D.Hoffmann 征阳性

  E.Kernig 征阳性

  117.问诊现病史的主要内容包括(

  )

  A.起病情况及时间 B.病因或诱因

  C.主要症状的特点

  D.伴随症状

  E.病情演变及诊治经过

  118.代谢性酸中毒的主要病因有(

  )

  A.胃液丧失过多

  B.碱性物质丢失过多 C.酸性物质产生过多

  D.利尿剂的作用

  E.肾功能不全

  119.常用的血液成分制品包括(

  )

  A.红细胞制品 B.冷沉淀 C.血小板制剂 D.新鲜冰冻血浆

  E.右旋糖酐

  120.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化

  包括(

  )

  A.机体出现分解代谢 B.脂肪分解加速 C.蛋白质分解加速

  D.常出现低血糖

  E.机体处于负氮平衡2019 年成人高等学校专升本招生全国统一考试

  医学综合试题答案解析

  一、A 型题

  1.【答案】D

  【解析】颈椎横突有孔称为横突孔,有椎动脉和椎静脉通过 A、C 项

  为胸椎特点,B、E 项为颈椎、胸椎、腰椎共有结构。

  2.【答案】D

  【解析】.膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨,可防止胫骨沿股骨向

  前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移。后交

  叉韧带在屈膝时最紧张,可防止胫骨后移。

  3.【答案】D

  【解析】膈食管裂孔位于第 10 胸椎水平,在主动脉裂孔左前上方,

  有食管及迷走神经通过。主动脉裂孔位于第 12 胸椎前方,有主动脉

  和胸导管通过。腔静脉孔在脉食通管裂孔的右前上方,约平第 8 胸

  椎,有下腔静脉通过。

  4.【答案】C

  【解析】食管第一狭窄距中切牙 15cm,第二狭窄距中切牙 25cm,第

  三狭窄距中切牙 40cm。三处狭窄是食管内异物滞留和食管癌的好发

  部位。

  5.【答案】C

  【解析】气管隆嵴(偏左):在气管权的内面,有一矢状位的向上的

  半月状嵴称气管隆嵴,略偏向左侧,是支气管镜检查时判断气管分

  叉的重要标志。

  6.【答案】A

  【解析】肾内侧缘中部凹陷.是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部

  位,称为肾门。出入肾门诸结构为结缔组织所包裹称肾蒂。肾蒂内

  结构自上而下依决次为肾动脉、肾静脉、肾孟,前后依次为肾静

  脉、肾动脉、肾盂末端。肾门是肾窦的开口,肾窦是肾门的延续。

  肾门的体表投影:在腰背部,竖脊肌外缘与第 12 肋的夹角处,称肾

  区。肾病患者触压和叩击该处可引起疼痛。

  7【答案】C

  【解析】大网膜由四层腹膜构成.前两层起于胃大弯,是胃前、后面

  脏层腹膜的延续,当下垂至腹下部后反折向上形成后两层,再向后

  上包裹横结肠并与横结肠系膜相延续。

  8.【答案】E【解析】子宫阔韧带限制子宫向两侧移位,子宫圆韧带是维持子宫

  前倾的主要韧带,子宫主韧带是防止子宫下垂的主要韧带,子宫骶

  韧带与子宫圓韧带一起维持子宫前倾。

  9.【答案】A

  【解析】输卵管壶腹部是精子与卵子受精之

  处,输卵管峡部是输卵管结扎术的常选部位。

  10.【答案】B

  【解析】颞浅动脉在外耳门前方处,位置表浅,可在此进行压迫止

  血。

  11.【答案】A

  【解析】腹主动脉发出的成对的脏支有肾动脉、肾上腺中动脉和睾

  丸动脉(或卵巢动脉);不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠

  系膜下动脉。

  12.【答案】D

  【解析】肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静

  脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。多与同名动脉伴

  行。

  13.【答案】D

  【解析】肠干只有一条.由腹腔内不成对器官的淋巴管汇合而成。

  14.【答案】D

  【解析】虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房,二者借瞳孔相

  交通.

  15.【答案】E

  【解析】中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,鼓室与鼻咽

  部相连的结构是咽鼓管,当吞咽食物和打呵欠时管口开放,空气由

  此进入鼓室,所以它有调节鼓室内气压,从而维护正常听力的作用

  16.【答案】A

  【解析】幽门部和胃小弯是胃溃疡和胃癌的好发部位。

  17.【答案】A

  【解析】壁胸膜:肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。脏胸膜与

  肺实质连接紧密,又称肺胸膜。

  18.【答案】D

  【解析】两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞,膀胱镜下所见为

  一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。

  19.【答案】E

  【解析】精囊腺又称精囊,椭圆形囊状器官,表面凹凸不平,位于

  膀胱底后方。

  20.【答案】C【解析】坐骨神经是全身直径最粗大、行程最长的神经

  21.【答案】D

  【解析】股神经损伤表现:屈髋无力,坐位时不能伸膝,行走困

  难,膝跳反射消失,大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。胫神经

  损伤表现为足不能跖屈,不能以足尖站立,内翻力减弱,同时出现

  足底皮肤感觉障碍。腓总神经损伤表现为足不能背屈,趾不能伸,

  足下垂且内翻,呈“马蹄内翻足“畸形。

  22.【答案】C

  【解析】内环境.即细胞外液.包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊

  液。血液可反映内环境理化性质和微小变化,为维持稳态的神经和

  体液调节系统提供必要的反馈信息。

  23.【答案】D

  【解析】细胞膜去极化时,钠离子通道打开,钠离子顺浓度差进入

  细胞内。不需要消耗能量,为通道介导的易化扩散。

  24.【答案】A

  【解析】正常红细胞表面的 N-乙酰神经氨酸带有负电荷而互相排斥

  不发生叠连,带正电荷的纤维蛋白原和球蛋白可中和红细胞表面的

  负电荷促进红细胞叠连,使红细胞沉降率加快。

  25.【答案】B

  【解析】肝硬化患者肝功能减退,肝脏合成凝血因子减少;肝功能

  减退,对合成凝血因子的原料消化、吸收不足,反又抑制凝血因子

  的生长与合成,故而发生凝血功能障碍。

  26.【答案】B

  【解析】等容收缩期心室肌进行等长收缩,室内压迅速上升,但容

  积不变。

  27.【答案】C

  【解析】一般生理情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量

  的多少,而舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

  28.【答案】D

  【解析】动脉血压升高时,颈动脉窦压力感受器传入冲动增多,压

  力感受性反射增强,导致心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血

  管紧张减弱.引起心率减慢,心输出量量减少,外周阻力减小,动脉

  血压下降;而当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,感受

  性反射减弱,引起心率加快,心输出量增多,外周阻力增大,血压

  回升。

  29.【答案】D

  【解析】平静呼吸时,吸气初,肺容积增大.肺内压下降,当低于大

  气压时,外界气体进入肺。随着肺内体量的增加,肺内压也逐渐升高,至吸气末升高到与大气压相等,气流便暂停。呼气时,肺容积

  减小,肺内压升高.当高于大气压时,气体流出肺。随着肺内气体量

  的减少.肺内压也逐渐降低,至呼气末,肺内压又降到与大气压相

  等,气流再次暂停。

  30.【答案】E

  【解析】当 pH 降低.PCO2 升高,2.3-DPG 浓度升高,温度升高时.氧

  解离曲线右移.Hb 对 O2 的亲和力降低。

  31.【答案】A

  【解析】在大肠有一种进行很快且前进很远的蠕动,称为集团蠕

  动,通常开始于横结肠。

  32.【答案】C

  【解析】促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量

  的水和 HCO3--

  33.【答案】A

  【解析】影响能量代谢的因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊

  动力作用和环境温度等。

  34.【答案】C

  【解析】传导散热是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一

  种散热方式。人体脂肪导热度低,肥胖者皮下脂肪较多.由深部向表

  层传导的散热量要少些。

  35.【答案】A

  【解析】大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,对渗

  透压感受器刺激减弱,血管升压素分泌减少,水的重吸收减少,引

  起尿量增多。

  36.【答案】B

  【解析】葡萄糖的重吸收是主动形式,与钠离子的同向转运密切相

  关。

  37.【答案】D

  【解析】眼在视近物时,晶状体向前、后凸出,瞳孔缩小,眼球会

  聚。

  38.【答案】E

  【解析】在以缝隙连接相连的细胞群中,其中一个细胞产生动作电

  位后,局部电流可通过缝隙连接直接传播到另一个细胞。缝隙连接

  的生理意义在于使某些功能一致的同类细胞快速发生同步化活动。

  神经细胞之间的缝隙连接也称电突触。

  39.【答案】B

  【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺

  分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生

  一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。

  40.【答案】A

  【解析】交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速

  度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

  41.【答案】B

  【解析】肾上腺髓质与交感神经节后神经元在胚胎发生上同源,既

  属于自主性神经系统又属于内分泌系统。因此,肾上腺髓质细胞在

  功能上相当于无轴突的交感神经节后神经元,分泌的激素主要为肾

  上腺素和去甲肾上腺素,还有少量的多巴胺.

  42.【答案】D

  【解析】当机体受到伤害性刺激(创伤、失血、感染、中毒等)会立

  即引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多,这一反应称为应激反

  应,这些刺激称为应激刺激。通过应激反应产生的大量糖皮质激

  素,可提高机体对有害刺激的耐受能力,同时具有抗炎、抗过敏、

  抗休克、抗中毒作用。

  43.【答案】B

  【解析】成年男性血红蛋白正常值为 120~160g/L.成人正常值:白

  细胞计教为(4~10)*10*/L;中性粒细胞百分比杆状核为 1%~5%,

  分叶核为 50%~70%;血小板计数为(100~300)*10deg;/L;男性红细

  胞沉降率为 1~15mm/h。

  44.【答案】D

  【解析】急性前间壁心肌梗死异常 Q 波或 QS 波出现在 V:~V;导

  联。

  45.【答案】A

  【解析】该患者出现心室颤动,应立即进行电除颤治疗。

  46.【答案】C

  【解析】过清音正常人不出现,常见于肺组织含气量增多、弹性减

  弱时,如肺气肿。

  47.【答案】D

  【解析】为减轻痛苦而被迫采取的某种特殊体位为强迫体位。

  48.【答案】C

  【解析】紫癜是指皮下黏膜出血直径 3~5mm 者。

  49.【答案】A

  【解析】瞳孔大小不等常提示颅内病变,如颅脑外伤、脑肿瘤、中

  枢神经中毒及脑疝等。

  50.【答案】D【解析】心脏震颤常提示主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、窒间隔缺

  损、二尖瓣下载、动脉导管未闭。

  51.【答案】A

  【解析】心力衰竭时可见奔马律、反流性杂音、第二心音亢进等。

  52.【答案】E

  【解析】奇脉提示心包积液或缩窄性心包炎。

  53.【答案】E

  【解析】杵状指(趾)常见于呼吸系统疾病、肝硬化、发绀性先天性

  心脏病及亚急性感染性心内膜炎。

  54.【答案】E

  【解析】黏液水肿面容常见于甲状腺功能减退症。A 项见于帕金森

  病、脑炎等,B 项见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者,C

  项见于破伤风,D 项见于各种贫血。

  55.【答案】A

  【解析】蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域,如手、面、颈部、前

  胸部及肩部等处。

  56.【答案】D

  【解析】检查腋窝淋巴结时,被检查者前臂稍外展,检查者以右手

  检查左侧,以左手检查右侧,触诊时由浅及深至腋窝各部。

  57.【答案】D

  【解析】甲状腺功能亢进症的临床表现:易激动、烦躁失眠、心

  悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、

  女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲青壮年男性多见)和近端肌

  肉进行性无力、萎缩,后者称为甲状腺功能亢进性肌病,以肩胛带

  和骨盆带肌群受累为主。

  58.【答案】E

  【解析】当腹腔内游离腹腔积液>1000ml 时,移动性浊音阳性。腹

  腔积液 3000~4000ml 甚至更多液量时才可出现液波震颤阳性。

  59.【答案】B

  【解析】振水音提示幽门梗阻或胃扩张,但在正常人清晨空腹或餐

  后 6~8h 也可出现。

  60.【答案】D

  【解析】典型急性左心衰竭可出现肺水肿表现,咳粉红色泡沫痰。

  61.【答案】B

  【解析】该患者有手术史,现出现剑突下不适、反酸、黑便,首先

  考虑急性糜烂出血性胃炎。

  62.【答案】E【解析】该患者白细胞及中性粒细胞计数增加,转移性腹痛.腹膜刺

  激征阳性.首先考虑急性阑尾炎。

  63.【答案】D

  【解析】支气管哮喘发作时典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音.典

  型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷

  或咳嗽,支气管舒张剂治疗有效。

  64.【答案】E

  【解析】结核性浆膜腔积液 ADA 明显增高。

  65.【答案】C

  【解析】选项中,肾上腺的功能是分泌肾上腺素,甲状腺的功能是

  分泌甲状腺激素,性腺的功能是分泌性激素;垂体的功能是分泌生

  长激素、促甲状腺激素、促性腺激素等;下丘脑能够分泌促激素释

  放激素和抗权利尿激素,不能分泌生长激素。因此分泌生长激素的

  器官是垂体

  66.【答案】D

  【解析】该患者有急性腹痛、饱餐史、血淀粉酶升高,首先考虑急

  性胰腺炎。

  67.【答案】C

  【解析】Ⅰ型呼吸衰竭 PaCO2 正常或降低.PaO2lt;60mmHg。

  68.【答案】D

  【解析】静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过 40mmol,相当于

  氯化钾 3g.缓慢滴注。

  69.【答案】D

  【解析】该患者血钾le;3.5mmol/L,pH>7.45,长期呕吐史,首先考

  虑低钾性碱中毒。

  70.【答案】D

  【解析】血浆 pH 值的变化取决于血浆中 HCO;与 H:CO,的比值,

  正常比值为 20:1.

  71.【答案】D

  【解析】输血的适应证:大出血,贫血或低蛋白血症,重症感染,

  凝血异常。

  72.【答案】C

  【解析】休克是一个由多种病因引起的综合征,共同点是有效循环

  血量的急剧减少。

  73.【答案】C

  【解析】轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积 10%以下,中度烧伤:Ⅱ度烧伤

  面积 11%~30%或有Ⅲ度烧伤但面积不足 10%。重度烧伤:烧伤总面

  积 31%~50%或Ⅲ度烧伤面积 11%~20%或Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比.但已发生休克、合并较重的吸入性损伤和复合伤等。特重

  烧伤:烧伤总面积 50%以上或Ⅲ度烧伤 20%以上。

  74.【答案】E

  【解析】术后并发肺不张应鼓励患者深呼吸,帮助患者多翻身.保持

  呼吸道通畅。

  75.【答案】C

  【解析】肾上腺素是 CPR 的首选药物.

  76.【答案】D

  【解析】急性化脓性腱鞘炎炎症扩散常可引起手掌筋膜间隙感染和

  滑囊炎。

  77.【答案】A

  【解析】术后非感染性发热通常比感染性发热发生得早术后发热是

  术后最常见的症状.但未必伴发感染。

  78.【答案】C

  【解析】该患者甲状腺手术后切口愈合.愈合处有炎症反应.为乙切

  口分类:I 类(清洁切口),如甲状腺大部切除术;Ⅱ类(可能污染切

  口).如胃大部切除术;Ⅲ类(污染切口),如阑尾穿孔的切除术等。

  愈合等级:甲.愈合优良.没有不良反应的初期愈合;乙.愈合处有炎

  症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙.切口化脓,

  需做切开引流

  79.【答案】D

  【解析】脑复苏是心肺复苏最终成功的关键。

  80.【答案】

  【解析】特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽等。

  81.【答案】

  【解析】破伤风疾病期间患者神志始终清楚。

  82.【答案】E

  【解析】溶血性链球菌感染易引起败血症.但

  一般不并发转移性脓肿。

  83.【答案】A

  【解析】挤压面部“危险三角区”易形成静脉血栓,影响正常静脉

  回流,且可逆流至眶上静脉,经上流入颅内蝶鞍两侧的海绵状静脉

  窦.产生颅内海绵状静脉窦炎。

  84.【答案】D

  【解析】小儿头颈部烧伤面积=[9+(12 一年龄)]%.双下肢面积=[46

  一(12 一年龄)]%。

  85.【答案】D

  【解析】舌下腺位于口腔底,舌下襞的深面。86【答案】C

  【解析】下颌下腺位于下颌骨体的內侧,腺管开口于舌下阜.

  87.【答案】E

  【解析】視觉中枢位于距状沟两侧皮质。

  88.【答案】A

  【解析】听中枢位于颞横回。

  89.【答案】D

  【解析】上颌神经进出颅底圖孔.

  90.【答案】C

  【解析】下领神经进出顺底卵固孔.

  91.【答案】D

  【解析】钠泵通过消耗能量把细胞内 3 个 Nat 泵到细胞外,把细胞

  外的 2 个 K+泵入细胞内,形成和保持细胞内高 K+和细胞外高 Nat 状

  态。当钠泵活动加强,使膜内电位更负.静息电位负值绝对值加大.

  92.【答案】A

  【解析】河豚毒是 Na~通道的特异性抑制剂,用河豚毒处理神经轴

  突后,Na~内流受到抑制.由于静息电位总是接近于 K+平衡电位,且

  比 K*平衡电位略小,因此当 Na+通道受抑制后,对静息电位的影响

  不大。由于动作电位和峰电位都与 Na+内流有关,因此当 Na+内流受

  到抑制时,动作电位幅度和峰电位都将减小。

  93.【答案】A

  【解析】肾小球滤过率测定常用的物质是菊粉和内生肌酐,菊粉更

  精确,但临床多偏用内生肌酐

  94.【答案】E

  【解析】肾血浆流量一般用碘锐特或对氨基马尿酸清除率来推算。

  95.【答案】E

  【解析】甲状腺激素可使基础代谢率增加。

  96.【答案】C

  【解析】甲状旁腺激素总的效应是升高血钙和降低血磷。

  97.【答案】C

  【解析】二尖瓣狭窄可在心尖部听到低调、隆隆样、舒张中晚期递

  增型杂音,左侧卧位时明显

  98.【答案】A

  【解析】主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第 2 肋间可闻及 3/6 级及以上收

  缩期粗糙喷射性杂音,呈递增递减型,向颈部传导。

  99.【答案】E

  【解析】肺性脑病最突出的表现为意识障碍。

  100.【答案】D101.【答案】C

  【解析】体内氢离子浓度的指标是 pH。

  102.【答案】D

  【解析】BB 和 BE 是反映代谢性因素的指标

  103.【答案】E

  【解析】骨髓穿刺术的部位:①髂前上棘后 1~2cm 处,最常用;②

  骶椎两侧、臀部上方突出的部位;③胸骨柄、胸骨体相当于第 1、2

  肋间隙的部位;④腰椎棘突突出的部位。

  104.【答案】D

  【解析】腰椎穿刺术的部位一般取第 3~4 腰椎棘突间隙。

  105.【答案】E

  【解析】缝线的拆除时间:头、面、颈部,术后 4~5 日;下腹部、

  会阴部,术后 6~7 日;胸部、上腹部、背部、臀部,术后 7~9 日;

  四肢.术后 10~12 日;减张缝线,术后 14 日。

  106.【答案】B

  107.【答案】B

  【解析】神经纤维瘤可夹杂有脂肪、毛细血管等,为多发性,且常

  对称。大多无症状.但也可伴明显疼痛,皮肤常伴咖啡样色素斑,肿

  块可如乳房状悬垂。本病可伴有智力低下或原因不明头痛、头晕,

  可有家族聚集倾向。

  108.【答案】D

  【解析】脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢、躯干。

  境界清楚,呈分叶状.质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢,但可达

  巨大体积。深部者可恶变,应及时切除。多发者瘤体常较小,呈对

  称性,有家族史.可伴疼痛(称痛性

  脂肪瘤)。

  109.【答案】ACDE

  【解析】腹膜间位器官:此类器官三面或多面包被腹膜,活动度较

  小,主要器官有升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。腹膜内位器

  官:几乎全部包被腹膜,活动度较大.主要器官有胃、十二指肠上

  部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾卵巢、输卵管等。

  腹膜外位器官:只有一面包被腹膜.几乎不能活动.主要器官有胰、

  肾、输尿管、肾上腺等

  110.【答案】ABC

  【解析】男性生殖器的附属腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。

  111.【答案】AB【解析】上腔静脉收纳胸部、上肢、头颈等部位的静脉血,由左、

  右头臂静脉在第 1 胸肋结合处下缘的后方汇合而成,沿升主动脉右

  侧垂直下行,于第 3 胸肋关节下缘平面注入右心房。

  112.【答案】AE

  【解析】血浆中含量最多的成份是水,其次

  为血浆蛋白(包括清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)还有各种无机盐和

  有机物(尿素、尿酸、氨基酸等非蛋白氮)。

  113.【答案】ABE

  【解析】快反应细胞包括心房、心室肌和浦肯野细胞;慢反应细胞

  包括窦房结和房室结细胞

  114.【答案】ABD

  【解析】脊髓与高位中枢离断后,离断面以下的脊髓暂时丧失反射

  活动的能力.进入无反应状态的现象称为脊休克。脊休克的主要表

  现:离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失.并非所有

  骨骼肌紧张性都减低;外周血管扩张.血压下降.发汗反射不能出现.

  大小便潴留

  115.【答案】ADE

  【解析】患者收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,可见水冲脉、

  毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音等周围血管征。

  116.【答案】ACE

  【解析】脑膜刺激征包括 Kemig 征、Brudzinski 征、颈项强直:病

  理反射包括 Babinski 征、Hoffmann 征等

  117.【答案】ABCDE

  【解析】问诊现病史内容:①起病情况与患病时间;②主要症状的

  特点;③病情的发展与演变:④病因与诱因;⑤伴随症状;⑥诊治

  经过;⑦他情况.主要了解发病后及现阶段的精神、体力、食欲、睡

  眠、体重增减及大小便情况。

  118.【答案】BCE

  【解析】代谢性酸中毒的主要病因:①碱性物质丢失过多.如严重腹

  泻、肠瘘等;②肾脏排酸保碱功能障碍:③酸性物质产生过多;④

  外源性固定酸摄入过多;⑤高钾血症。

  119.【答案】ABCD

  【解析】常用的血液成分制品:①血细胞成分,如红细胞制品、白

  细胞、血小板;②血浆成分middot;如新鲜冰冻血浆、冷沉淀:③血浆蛋

  白成分,如清蛋白制剂、免疫球蛋白、凝血因子制品等。

  120.【答案】ABCE

  【解析】机体处于应激状态时,外周组织摄取与利用葡萄糖的能力

  受到抑制,以减少葡萄糖的消耗,提高血糖水平.保证重要脏器(如大脑)的能量供应。急性应激时,代谢率升高middot;糖、蛋白质和脂肪的

  分解代谢增强.合成代谢降低,可出

  现应激性高血糖、血中游离脂肪酸和酮体增多负氮平衡。

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