71.成人70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤，一个24小时应补的液量为( )
A.2620ml
B.3620ml
C.6620ml
D.5620ml
E.4620ml
答案：C
解析：新九分法评估成人烧伤面积可归纳为：三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括1度烧伤，伤后1个24小时补液总量=烧伤面积(%)X体重(kg)X1.5ml+2000ml，可算得应补液量为6620ml。
72.男性，30岁。车祸后2小时入院。BP 80/50mmHg，下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是( )
A.注射止痛剂
B.应用血管收缩药
C.骨折固定
D.扩充血容量
E.吸氧
答案：D
解析：该患者发生了损伤性体克，首先应补充血容量，其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。
73.双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是( )
A.肾前性
B.中毒性
C.肾性
D.肾后性
E.混合性
答案：D
解析：急性肾衰竭按原因可分为三类：①肾前性，休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少，使肾灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②肾后性，因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭，而出现氮质血症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;③肾性.由各种原因引起的肾缺血、肾中毒所造成的肾脏本身改变。
74.易出现挤压综合征的损伤部位是( )
A.头部
B.胸部
C.手和前臂
D.足和小腿
E.大腿和臀部
答案：E
75.腹股沟斜疝手术，术后7日拆线，切口轻度红肿，切口愈合应记录为( )
A.Ⅰ/甲
B.Ⅰ/乙
C.Ⅱ/甲
D.Ⅱ/乙
E.Ⅰ/丙
答案：B
解析：切口愈合情况记录：①清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等;③污染切口，用“Ⅲ”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口.如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级：①甲级愈合.用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合.用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应.如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓;③丙级愈合.用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。该患者行腹股沟斜疝手术，切口轻度红肿，属于清洁切口，乙级愈合，记录为“Ⅱ/乙”。
76.女性，25岁。胆肠吻合术后，吻合口瘘7天，每天流胆汁样液800ml，可出现的血液检验结果是( )
A.HC03-减少
B.HCO3-增加
C.H2C03减少
D.H 2C03增加
E.Cl-减少
答案：A
77.女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为( )
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.高钾血症
答案：D
78.休克代偿期的主要表现为( )
A.血压下降，呼吸增快
B.血压增高，呼吸减慢
C.血压正常，心率减慢
D.血压下降，心率增快
E.血压正常，心率增快
答案：E
解析：休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷.心率加快、过度换气等.血压正常或稍高，尿量正常或减少。
79.外科较常见的特异性感染致病菌是( )
A.大肠埃希菌
B.梭状芽胞杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.变形杆菌
答案：B
80.双手烧伤病人，可见水疱，均匀一致潮红，愈合后不可能出现的情况是( )
A.色素沉着
B.脱屑
C.功能正常
D.疼痛
E.瘢痕挛缩
答案：E
解析：该患者为浅Ⅱ度烧伤，愈合后多有色素沉着，一般不留瘢痕。
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